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  本词条由“科普中邦”科学百科词条编写与利用使命项目

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  葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名。但正在脓汁、乳汁、液体培植基中呈双球或短链陈设。 众半为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常睹的化脓性球菌,是病院交叉熏染的紧要开头。

  中文名

  葡萄球菌属

  外文名

  Staphylococcus

  类 别

  一群革兰氏阳性球菌

  最常睹

  化脓性球菌

  最适发展温度

  37℃

  最适pH

  7.4

  1

  生物学性状

  ?

  状态染色

  ?

  培植性格与生化反映

  ?

  分类与分型

  ?

  抗原组织

  ?

  抵御力

  2

  致病与免疫性

  ?

  致病物质

  ?

  所致疾病

  3

  微生物学搜检

  4

  防治规则

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  葡萄球菌属

  球形或稍呈卵形,直径1.0μm安排,陈设成葡萄状。葡萄球菌无鞭毛,不行运动。无芽胞,除少数菌株外凡是不酿成荚膜。易被常用的碱性染料着色,革兰氏染色为阳性。其衰老、牺牲或被白细胞吞噬后,以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。

  需氧或兼性厌氧,养分条件不高,正在泛泛琼脂培植基上即可发展。最适发展温度为37℃,最适宜pH值为7.4。正在20%的CO2境况中有利于毒素发作。正在肉汤培植基中经37℃培植18~24h,呈平均污浊发展,管底稍有浸淀。正在泛泛琼脂平板上酿成圆形、隆起、外貌滑腻、潮湿、角落一律、不透后的菌落,直径2~3 mm。属内差异菌种因发作金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素而使菌落着色。致病菌株正在血平板上发展后,正在菌落周遭可睹完整透后溶血环(β溶血)。该菌耐盐性强,正在含10%-20%氯化钠培植基中仍能发展,故可用高盐培植基分袂葡萄球菌。触酶试验阳性。众半葡萄球菌能理解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖产酸不产气。致病菌株能理解甘露醇,血浆凝聚酶试验众为阳性。

  [1]

  依照生化反映和发作色素差异,可分为金黄色葡萄球菌(Staph.aureus)、外皮葡萄球菌(Staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌(Staph.saparophytics)三种。此中金黄色葡萄球菌众为致病菌,外皮葡萄球菌无意致病,腐生葡萄球菌凡是不致病。60%-70%的金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解,外皮葡萄球菌不敏锐。用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。肠毒素型食品中毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌惹起,Ⅱ群菌反抗生素发作耐药性的速率比Ⅰ和Ⅳ群怠缓许众。变成病院熏染紧张时兴的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株。惹起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株时常是Ⅱ群71型。

  葡萄球菌抗原构制纷乱,已呈现的正在30种以上,其化学构成及生物学活性分解的仅少数几种。1.葡萄球菌A卵白(Staphylococcal protein A,SPA)存正在于菌细胞壁的一种外貌卵白,位于菌体外貌,与胞壁的粘肽相连接。它与人及众种哺乳动物血清中的lgG的Fc 段连接,于是可用含SPA的葡萄球菌动作载体,连接特异性抗体,实行协同固结试验。A卵白有抗吞噬效力,另有激活补体取代途等活性。SPA是一种单链众肽,与细胞壁肽聚糖呈共价连接,是完整抗原,具属特异性。一齐来自人类的菌株均有此抗原,动物源株则少睹。2.众糖抗原具有群特异性,存正在于细胞壁,借此可能分群,A群众糖抗原体化学构成为磷壁酸中的N-乙酰葡胺核糖醇残基。B群化学构成是磷壁酸中的N-乙酰区糖胺甘油残基。3.荚膜抗原险些一齐金黄色葡萄球菌菌株的外貌有荚膜众糖抗原的存正在。外皮葡萄球菌仅个体是菌株有此抗原。

  葡萄球菌对外界的抵御力强于其他无芽胞菌。正在干燥的脓汁或痰液中可存活2~3个月;加热60℃1h或80℃30 min才将其杀死;对龙胆紫敏锐,十万分之一的龙胆紫溶液可贬抑其发展;2%石炭酸中15 min或1%的升汞中10 min牺牲;对青霉素、红霉素、庆大霉素、链霉素均敏锐。本菌易发作耐药性,目7前金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药株高达90%以上。加倍是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA),曾经成为病院熏染最常睹的致病菌。

  [1]

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  (众种毒素与酶)1.血浆凝聚酶(Coagulase)是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆爆发凝聚的酶类物质,致病菌株众能发作,常动作辨别葡萄球菌有无致病性的紧要标记。凝聚酶有两种:一种是渗出至菌体外的,称为逛离凝聚酶(Free coagulase)为卵白质。效力雷同凝血酶原物质,可被人或兔血浆中的协同因子(Cofactor)激活酿成凝血酶样物质后,使液态的纤维卵白原酿成固态的纤维卵白,从而使血浆凝聚。另一种凝聚酶连接于菌体外貌并不开释,称为连接凝聚酶(Bound coagulase)或固结因子(Chumping factor),正在该菌株的外貌起纤维卵白原的特异受体效力,细菌混悬于人或兔血浆中时,纤维卵白原与菌体受体交联而使细菌固结。逛离凝聚酶采用试管法检测,连接凝聚酶则以玻片法测试。凝聚酶耐热,粗成品100℃30分钟或高压灭菌后仍依旧局部活性,但易被卵白理解酶危害。凝聚酶和葡萄球菌的毒力干系亲近。凝聚酶阳性菌株进入机体后,使血液或血浆中的纤维卵白浸积于菌体外貌,禁止体内吞噬细胞的吞噬,纵然被吞噬后,也不易被杀死。同时,凝聚酶集聚正在菌体边缘,亦能珍惜病菌不受血清中杀菌物质的效力。葡萄球菌惹起的熏染易于限定化和酿成血栓,与凝聚酶的天生相合。凝聚酶具有免疫原性,刺激机体发作的抗体对凝聚酶阳性的细菌熏染有肯定的珍惜效力。慢性熏染患者血清可有凝聚酶抗体的存正在。2.葡萄球菌溶血素(Staphyolysin)众半致病性葡萄球菌发作溶血等。按抗原性差异,起码有α、β、γ、δ、ε五种,对人类正在致病效力的首要是α溶血素。它是一种“攻击因子”,化学因素为卵白质,分子量约为30,000,不耐热,65℃30分钟即可危害。如将α-溶血素注入动物皮内,能惹起皮肤坏死,如静脉打针,则导致动物敏捷牺牲。α溶血素还能使小血管紧缩,导致个别缺血和坏死,并能惹起光滑肌痉挛。α溶血素是一种外毒素,具有优异的抗原性。经甲醛惩罚可制成类毒素。3.杀白细胞素(Leukocidin)含F和S两种卵白质,能杀死人和兔的众形核粒细胞和巨噬细胞。此毒素有抗原性,不耐热,发作的抗体能阻拦葡萄球菌熏染的复发。4.肠毒素(Enterotoxin)从临床分袂的金黄色葡萄球菌,约1/3发作肠毒素,按抗原性和等电点等差异,葡萄球菌肠毒素分A、B、C1、C2、C3、D、E和F八个血清型,细菌能发作一型或两型以上的肠毒素,肠毒素是简单的众肽链,含有较众的赖氨酸、酷氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸。肠毒素可惹起急性胃肠炎即食品中毒。与产毒菌株污染了牛奶、肉类、鱼是虾、蛋类等食物相合,正在20℃以上经8~10小时即可发作多量的肠毒素。肠毒素是一种可溶性卵白质,耐热,经100℃煮沸30分钟不被危害,也不受胰卵白酶的影响,故误食污染肠毒素的食品后,正在肠道效力于内脂神经受体,传入中枢,刺激吐逆中枢,惹起吐逆,并发作急性胃肠炎症状。发病急,病程短,还原疾。凡是匿伏期为1~6小时,显露头晕、吐逆、腹泻,发病1~2日可自行还原,预后优异。5.外皮溶化毒素(Epidermolytic toxin)也称外皮剥脱毒素(Exfoliatin)惹起人类或再生小鼠的外皮剥脱性病变。首要爆发于再生儿和婴小儿,教导起烫伤样皮肤归纳征。首要由噬菌体Ⅱ型金葡萄发作的一种卵白质,分子量24,000,具有抗原性,可被甲醛脱毒成类毒素。6.毒性歇克归纳重量毒素Ⅰ(Toxic shock syndrome toxin1,TTST1)系噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌发作。可惹起发烧,扩张对内毒素的敏锐性。加强毛细血管通透性,惹起必血管芜乱而导致歇克。7.其他 葡萄球菌尚可发作葡激酶(Staphylokinase),亦称葡萄球菌溶纤维卵白酶(Staphylococcal fibrinolysin),发作耐热核酸酶(Heat-stable nuclease),透后质酸酶(Hyaluronidase),脂酶(Lipase)等。

  金黄色葡萄球菌是人类紧要的致病菌,对人类所致疾病首要有如下两品种型。1.侵袭性疾病 葡萄球菌可通过众种途径侵入机体,惹起化脓性熏染。(1)个别熏染 首要有皮肤软机合熏染,如疖、痈、脓肿、甲沟炎、睑腺炎(麦粒肿)及创伤熏染等。临床外示是脓汁黄色、黏稠无臭味,病灶限定。爆发正在危急三角区的疖被挤压,细菌会沿内眦静脉进入颅内海绵窦,惹起海绵状静脉炎。别的还可惹起内脏器官熏染如支气管炎、肺炎、中耳炎、再生儿脐炎、脑膜炎等。(2)全身熏染 因为外力挤压疖肿或过早切开未成熟的脓肿,细菌可向全身扩散,正在机体免疫力低下时,可多量孳乳惹起败血症;或随血流进入肝、脾、肾等器官,惹起众发脓肿,即脓毒血症。

  [1]

  2.毒素性疾病(1)食品中毒 食入肠毒素污染的食品后经1~6 h匿伏期,显露恶心、吐逆、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,吐逆最为越过。1~2天内可还原。少数紧张者可爆发虚脱或歇克。为夏秋时节常睹的胃肠道疾病。(2)烫伤样皮肤归纳征 由致病菌发作的外皮剥脱毒索惹起,初期皮肤显露红斑,1~2天外皮起皱,继而显露含清亮液体的水疱,易破溃,终末外皮上层零落。众睹于再生儿、婴儿和免疫力低下的成人。(3)毒素歇克归纳征首要外示为急性高热、恶心、吐逆、猩红热样皮疹伴脱屑及低血压,紧张时还可显露心、肾效力衰竭,乃至爆发歇克。外皮葡萄球菌凡是不致病,正在分外景况下可成为条款致病菌。首要惹起免疫力低下者和儿童的熏染。熏染类型有:①泌尿体系熏染:仅次于大肠埃希菌,为年青女性急性膀胱炎的首要致病菌,操纵东西搜检尿道易爆发此类膀胱炎。②细菌性心内膜炎:因心瓣膜修复术而熏染。③败血症:仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。外皮葡萄球菌熏染已成为瓣膜修复术或胸外科手术中的紧张题目。葡萄球菌惹起熏染后虽能得到肯定的免疫力,但难以防备再次熏染。

  [1]

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  1.标本按照病情可选取脓汁、血液、脑脊液、尿液和骨髓穿刺液等。食品中毒取盈余食品、患者吐逆物及粪便等差异标本。2.直接涂片镜检取标本涂片,革兰染色后镜检葡萄球菌属。凡是依照细菌状态、陈设和染色性格可做出开端诊断。3.分袂培植和判断将标本接种至血琼脂平板,37℃孵育18~24 h后挑选可疑菌落行涂片染色镜检。血液标本需经肉汤培植基增菌后,再接种到血琼脂平板。致病性葡萄球菌的首要特色:菌落有金黄色色素、有溶血性,凝聚酶试验阳性,发酵甘露醇。4.药物敏锐试验金黄色葡萄球菌易发作耐药性变异,约90%的菌株发作β-内酰胺酶而耐药。对临床分袂的菌株,必需做药物敏锐试验,以确定敏锐药物。5.葡萄球菌肠毒素搜检 用于葡萄球菌性食品中毒的诊断。常用形式有动物尝试、ELISA等。也可用特异的核酸杂交身手和PCR身手检测葡萄球菌是否为产肠毒素的菌株。

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  贯注个体卫生和消毒间隔,防备医源性熏染,首要搜罗:①实时操纵消毒药物惩罚皮肤创伤。②皮肤有化脓性熏染者,未治愈前不宜从事食物修制或饮食效劳行业。③调节应依照药物敏锐试验结果,防备耐药性菌株扩散。④几次发生的顽固性疖疮,宜采用本身菌苗或类毒素实行人工主动免疫,有肯定疗效。

  [1]

  词条图册

  更众图册

  参考材料

  1.

  黄贺梅,尹晓燕主编.病原生物与免疫学 临床案例版:华中科技大学出书社,2017:129-132

本文链接:http://www.zszt.net/tz/11847.html

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