黎姿:盆腔平扫

  盆腔平扫 - 盆腔平扫的部位 膀胱肿瘤:CT可清楚地显示膀胱壁的厚度,发现膀胱粘膜和膀胱壁间的肿瘤,观察肿瘤向周边侵犯的范围和盆腔壁及淋巴结的转移情况。但CT不易显示膀胱的小病变,小的膀胱癌通常以膀胱内镜作为首选检查方法。CT可用作膀胱癌的术前分期及对膀胱癌治疗后进行疗效随访。

  前列腺癌:好发于后叶的周边带,当肿瘤结节仅限于包膜内时,CT上可表现为前列腺密度稍低的瘤结节或前列腺外缘轻度的隆起。由于癌结节与正常前列腺组织的密度差别较小,所以需用窄窗观察。晚期前列腺癌突破包膜向外侵犯,表现为前列腺增大,外形不规则,密度不均匀。在仰卧位扫描,膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的一个征象。总之,对于前列腺病变,CT主要检测其大小形态的改变以及有无周围器官的侵犯,用于前列腺癌术前分期和治疗后随访,而对于早期前列腺癌的诊断比较困难。

  对于子宫和附件病变临床和超声检查不满意者,可选择CT作进一步检查。子宫颈癌早期局限于子宫颈内,表现为子宫颈的增大,直径超过3.5cm,轮廓对称或不对称,增强扫描可见肿瘤密度低于正常的子宫颈组织。肿瘤向外蔓延表现为子宫颈旁明显的不规则增粗条索影或软组织肿块,晚期肿瘤可侵犯盆壁、直肠或膀胱,表现为肿瘤与盆壁间脂肪间隙消失或肿瘤直接与盆壁肌肉融合,直肠或膀胱壁呈锯齿状增厚或肿瘤结节向直肠或膀胱腔内突出。CT可作为宫颈癌的分期以及放疗后复发的首选检查方法。

  卵巢癌在初诊时多数已属晚期,CT显示卵巢肿块可为囊性、囊实性及实性,一般情况下,肿瘤越大,实性成份越多,则其恶性可能性越大。腹腔内种植转移为卵巢癌最常见的转移方式,腹腔积液有助于衬托出腹膜转移灶,呈小结节状、斑块状或饼状,好发部位为大网膜、肠系膜、肝、脾、横膈的表面等,CT诊断的特异性较高。CT扫描可明确卵巢癌的大小和范围、是否侵犯邻近结构或器官及有无远处转移情况,评价治疗效果及了解术后复发。

  CT亦可用于子宫肌瘤等疾病的诊断。

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